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关于孩子肺炎,你可能想知道这3个问题

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肺炎是儿童、尤其是婴儿比较常见的一种呼吸系统感染性疾病,全球每年有上百万的孩子死于肺炎,尤其是在发展中国家。

在国内,一方面是经济落后地区的孩子,得了肺炎得不到有效的治疗,另一方面,在经济发达地区,大家对肺炎又过于恐惧,孩子一旦被诊断为肺炎,就可能被要求住院输液。久而久之,很多家长也把肺炎和住院打抗生素等同起来。

随着科普的普及,近些年很多家长对这些长久的认知产生了疑虑,比如:孩子得了肺炎,能不能不用抗生素?能不能不输液?能不能不住院?今天就来回答这3个问题。

肺炎一定要用抗生素?

不一定。我们都知道,抗生素是针对细菌、支原体、衣原体等微生物,对病毒是无效的,但肺炎却并不都是细菌这类病原体引起的,病毒感染占了儿童肺炎的很大比重。据统计,30%-67%儿童肺炎是病毒性的;在2岁以下儿童中,约50%的肺炎由病毒引起。

单纯病毒性肺炎使用抗生素不但没效,还可能引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应,还可能导致耐药菌的产生。美国胸科学会/美国感染性疾病学会甚至建议:对于不需要住院的学龄前儿童肺炎来说,常规都不需要使用抗生素。

如果考虑细菌性肺炎,则是要使用抗生素,但哪些肺炎是细菌性,哪些是病毒性,不是家长自己能判断的,也不能靠读科普就判断,而是要靠给孩子看病的医生来判断。肺炎一定要输液吗?

同样是不一定的。不管是国内的指南,还是英国、美国的指南,都明确指出:轻度肺炎的孩子如果饮水和摄食可以保证液体摄入量,那么就不需要常规静脉补液。即使是因呼吸困难或全身衰弱导致难以进食,或频繁呕吐的孩子,也是先考虑经鼻胃管喂养。而即使需要使用抗生素,一般也还是首选口服。


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